近年来，全球和我国百日咳疫情回升，我国小月龄婴儿和学龄儿童发病风险有所升高。根据我国百日咳等传染病疫情防控工作需要，为进一步加强对小月龄婴儿和学龄儿童的免疫保护，2024年12月25日，国家疾病预防控制局下发《关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知》，对于百白破疫苗和白破疫苗的免疫程序进行了更新：

自2025年1月1日起，在全国范围内实施。

现行3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂次吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（以下简称百白破疫苗）和6周岁接种1剂次吸附白喉-破伤风联合疫苗的免疫程序。

调整为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂次百白破疫苗的免疫程序。

一、什么是百日咳？有哪些症状？

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，传染性极强。人群对于百日咳普遍易感，婴幼儿更加易感。感染后典型症状表现为阵发性、痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声。病程可持续2-3个月，故称“百日咳”。

接种过含百日咳成分疫苗的儿童、有百日咳病史者以及成年人等，感染后的症状常常不典型。

二、为什么要调整百白破疫苗免疫程序？

我国于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后，百日咳的发病率大幅降低。

但由于接种疫苗后产生的免疫力衰减，且无论是接种含百日咳成分疫苗或自然感染，均不能获得终生保护，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”。

[1]

    本次百日咳疫苗接种程序的调整，主要为了让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力，提高儿童百日咳的免疫水平，更好地保障婴幼儿和儿童的健康。

三、免疫程序调整了哪些内容？

（一）前4剂疫苗免疫程序调整
    前4剂百白破疫苗免疫程序，由原来的“3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂”，调整为“2月龄、4月龄、6月龄和18月龄”各接种1剂次。

（二）6周岁儿童接种疫苗调整

6周岁儿童原来接种1剂次吸附白喉破伤风联合疫苗（白破疫苗）调整为接种1剂次百白破疫苗。详见下表。

免疫程序
年龄	调整前	调整后
2月龄—5周岁	3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂百白破疫苗	2月龄、4月龄、6月龄、18月龄各接种1剂百白破疫苗
6周岁	接种1剂白破疫苗	接种1剂百白破疫苗

四、如何预防百日咳？

传染病受多种因素影响，即使接种了疫苗，仍要做好以下预防措施。

1、科学佩戴口罩。在人群密集的场所佩戴口罩可有效减少病原体传播。若家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿感染风险。

2、保持良好卫生习惯。日常要保持良好的卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，居室常通风，注意合理作息和适当的体育锻炼。

3、加强健康监测。在共同居住生活、工作学习等情况下，与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，应进行21天自我健康监测。

接触史包括：当病例说话、咳嗽、打喷嚏时，接触者可能直接吸入病例喷出的含病原体飞沫而感染；共用物品也可能导致密切接触传播等情况。

接种疫苗是预防疾病最简便、经济、有效的手段。

让我们共同行动，接种疫苗，为全生命周期护航！

参考文献

[1]师悦. 2024年10月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介[J]. 疾病监测, 2024, 39(11): 1385-1385. DOI: 10.3784/jbjc.202411250677