对于尘肺病患者而言,每一天的养护都是一场与时间的赛跑。正确的护理能延缓病情,而一些常见的错误则可能让所有的努力付诸一炬。以下五个“坑”,请务必警惕。
第一坑
错在哪里?认为吸氧是“病重”的标志,或者只在感到憋气时才用。尘肺病的缺氧是持续存在的,即使您暂时没有感觉,身体组织也可能已处于“缺氧饥饿”状态。间断吸氧无法持续纠正低氧,会加速肺动脉高压和肺心病的发展。
正确做法/理念:
(1)遵医嘱进行“长期家庭氧疗”。目标是每天吸氧不少于15小时,包括睡眠时间。
(2)低流量、持续吸氧。通常为1-2升/分钟,切勿自行调高流量。购买一个带刻度的流量计,确保氧流量准确。
(3)将吸氧视为像吃饭喝水一样的“生命补给”,而非临时救急。
第二坑
盲目使用镇咳药,强忍不咳
错在哪里?一咳嗽就想着用强力镇咳药把它压下去。咳嗽是尘肺病人清除痰液和粉尘颗粒的唯一有效方式。盲目镇咳会导致痰液堵塞在细小支气管内,诱发感染,加重呼吸困难。
正确做法/理念:
(1)目标是“有效咳痰”,而非“绝对不咳”。
(2)在医生指导下,使用化痰药、祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),帮助稀释痰液,让它更容易被咳出。
(3)学习并坚持叩背排痰和呼吸功能锻炼,主动清理气道。
第三坑
因呼吸困难而绝对静养,拒绝任何活动
错在哪里?认为活动会加重气喘,于是整天卧床。长期静止会导致肌肉萎缩(包括呼吸肌),心肺功能进一步下降,形成“越不动,越不能动”的恶性循环。
正确做法/理念:
(1)在力所能及的范围内“主动活动”。
(2)遵循“量力而行、循序渐进”的原则。从床边慢走、室内散步开始,逐步过渡到打太极拳、做呼吸操等。
(3)活动时以“微喘但不憋气”为度,活动后能很快恢复。学会在活动中配合缩唇呼吸。
第四坑
忽视营养,过度节食
错在哪里?呼吸本身就需要消耗大量能量,尘肺病人普遍处于高代谢状态。营养摄入不足会导致呼吸肌无力、免疫力下降,体重减轻(即肺恶病质),让病情雪上加霜。
正确做法/理念:
(1)重视高蛋白饮食。鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉是优质蛋白来源,是修复身体和维持肌肉(包括呼吸肌)的基石。
(2)少食多餐,选择易消化的食物。在食欲不振时,可以寻求营养师帮助,使用营养补充剂。
(3)多喝水,有助于稀释痰液。
第四坑
忽视情绪管理,陷入焦虑和抑郁的漩涡
错在哪里?将全部注意力放在身体病痛上,忽视心理上的“呼吸困难”。焦虑、抑郁和绝望情绪本身就会加重气促感,并导致患者不配合治疗,形成负向循环。
正确做法/理念:
(1)承认并正视负面情绪。与家人、病友或心理医生倾诉,不要独自承受。
(2)培养一个安静的爱好,如听音乐、读书、书法,转移注意力。
(3)家属要给予充分的理解和支持,不仅是生活上的照料,更是情感上的陪伴和价值的肯定。让他知道,他依然是被需要的。