尊敬的龚广峰委员:
您《关于周口市“大龄和成人自闭症”救助的提案》已收悉。结合我市卫生健康工作实际,现答复如下:
一、自闭症简介
自闭症也叫孤独症,医学上统称为孤独症谱系障碍,是广泛性发育障碍的代表性疾病,临床表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式等三大主要症状,被称为“星星的孩子”。虽然孤独症的病因还不完全清楚,但孤独症的发病危险因素可以归纳为:遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。目前全世界无特效药可以治愈孤独症,早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后,因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好,孤独症的教育训练并不完全是一个医学问题,家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均对孩子的预后产生影响。目前主要采用综合性教育和训练,辅以药物,孤独症儿童的预后可以有显著的改善,相当一部分的儿童可能获得独立生活、学习和工作的能力。从2008年起,联合国将每年的4月2日定为“世界自闭症日”。
二、工作开展情况
一是加强社区自闭症科普宣传。进一步健全包括传统媒体、新媒体在内的科普宣传网络,运用展板、橱窗、电台、电视台、互联网等,广泛宣传自闭症科普知识。结合“世界精神卫生日”及心理健康相关主题活动等,积极组织开展心理健康进社区等活动,开展心理健康公益讲座。在公共场所设立心理健康公益广告,各社区健康教育活动室或家庭医生工作室向群众提供心理健康科普宣传资料。组织志愿者定期参加科普宣传、热线咨询等志愿者心理服务。二是夯实社区心理健康服务阵地。在社区等推广设立心理咨询室。开设“心理服务热线”,关注社区自闭症患者心理健康问题,普及心理健康知识,提供心理咨询服务。加强自闭症患者的救治管理。加大各街道社区卫生服务中心对临床医生心理健康服务知识和技能培训,提高常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力,定期到社区为有需求的居民提供健康教育、心理咨询等服务。加强与精神卫生医疗机构合作,结合家庭医生签约服务,对辖区居民开展心理健康评估。
三、下步工作建议
(一)逐步强化自闭症师资队伍建设。一是鼓励有条件的学校增设自闭症康复教育专业,通过降分录取、减免学费、提供补助等多种方式,鼓励更多的学生投入到自闭症的学习研究、实践治疗;二是要通过住房保障、人才补贴、开辟职称评定绿色通道、提高薪资待遇等政策吸引更多的特殊教育教师来深就业,为自闭症康复训练打下坚实的人才基础。同时,无论是新教师的岗前培训,还是在岗教师的能力提升培训,都应当补充自闭症康复教育内容,提高普通教师处理自闭症问题的意识和能力。
(二)不断支持与规范自闭症康复机构。一是应当在税收减免、租金补贴、师资培训、场地使用等方面,强化对民营自闭症康复机构的支持保障,不断引进增设专业的自闭症康复机构,为自闭症患者和家庭提供更优质的康复教育服务;二是也要注重对民营自闭症康复机构的监督管理,防止滥竽充数甚至违法违纪的民营自闭症康复机构大行其道。
(三)持续扩大自闭症康复保障覆盖面。应建立健全自闭症早期筛查制度,将自闭症的预防工作纳入基础筛查预防工作,并在医保方面强化对自闭症患者的医疗保障。同时,应当逐步将自闭症儿童的康复治疗纳入社会救助体系,对自闭症患者提供低保资助、康复补助,并广泛发动全社会力量参与对自闭症患者的资金支持,为自闭症患者获得康复训练提供经济帮助。
(四)有效建立自闭症患者成长自立就业体系。搭建多层次的就业互助平台,引导社会企业或政府部门尽可能地为具有一定自理能力的自闭症患者创造合适的工作机会,帮助自闭症患者从简单工作中体会生活色彩,既减轻自闭症患者的家庭负担,又能使他们在工作融合中得到最大限度的康复。
(五)尽快加强对大龄自闭症患者的保障力度。一是在家庭能够继续照顾大龄自闭症患者的前提下,应当通过殊教育机构、自闭症康复训练教师,对家长提供定期长期、有针对性的指导,甚至在条件成熟的社区可以通过政府购买融合式家庭康复服务的方式,依托社区解决好自闭症儿童的养护问题;二是对于丧失家庭照顾的自闭症患者,政府应该自行或鼓励民间机构建立类似养老院的自闭症患者养护中心,将大龄孤独症儿童集中起来,由专业人员为其提供服务,照顾日常生活,进行基本的康复训练。
(六)着力强化对自闭症患者终身服务。在美国,自闭症便被列为政府十大医学重任的第一位,其中对自闭症患者提供“终生服务”更是成为了一项重要内容。必须结合自闭症患者从出生至终老各个阶段的不同需求,探索构建包括早期诊断与干预、康复训练、教育安置、社区融合、大龄养护等各个方面的终身服务体系。
(七)广泛开展关爱自闭症患者的宣传教育。加大自闭症专业相关知识的正面宣传,加大对自闭症相关信息的科学普及,让人们了解自闭症的知识,理解自闭症孩子的行为,关注自闭症儿童,自觉为自闭症孩子献爱心,接纳自闭症家庭和患儿,形成有利于自闭症儿童的社会环境。
感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持,欢迎今后提出更多宝贵意见。
2023年6月1日