三明市医保改革经历了哪些阶段?

在“三医联动”改革中，医保既联供方又联需方，是医改的重要基础。三明市紧紧牵住医保这个“牛鼻子”，充分发挥医保的基础、杠杆作用，推动“三医”全联深动改革。从改革到现在，围绕提高基金使用效益，三明市医保改革经历了三个阶段:

第一阶段:医疗保险。改革前，三明市医保与其他地区一样，医保中心只是经办城镇职工、城镇居民医疗保险，提供报销服务，新农合、医疗救助等业务分散在其他部门。多头管理不仅导致政策不统一、政令不畅通、报销政策不合理，待遇不公平，也没有调控手段，导致基金容易出险。为此三明市于 2013年6月，整合原分别隶属人社、卫生部门的24 个医保经办机构，组建全国第一个“三保合一”医保经办机构--三明市医疗保障基金管理中心，形成决策更高效管理更科学、监管更有力、服务更优质的管理体制。

第二阶段:医疗保障。新组建的三明市医疗保障基金管理中心作为市政府直属事业单位，除了经办医疗保险业务外，新增药品限价采购、配送、结算与监管、医疗服务价格调整、基金管理、医疗行为监管等职能。2016年7月，三明市在全国率先组建医疗保障管理局，这一做法也被上升到国家层面在全国推广。这一阶段中，三明市始终坚持药价保集成化改革，促进“三医”协同发展与治理，政府可以更好地为群众提供基本医疗保障。

第三阶段:健康保障。2016年8月以来，三明市以医保支付方式改革为抓手，实行医保基金总额打包支付和按疾病诊断相关分组(C-DRG)打包收付费的“双打包”，改变基金使用权，引导医疗机构向全过程保障人民健康转变。