三明市如何构建多层次医疗保障网?

三明市构建了以基本医疗保障为主，医疗救助为托底,大病保险、普惠医联保共同发展的多层次医疗保障体系进一步满足群众多样化医疗保障需求。

(1)基本医保。三明市城镇职工基本医疗保险于 2001年正式启动，2010年7月起实行市级统筹;城镇居民基本医疗保险于 2008年正式启动，实行县级统筹;新型农村合作医疗于 2007年正式启动，实行县级统筹。2013年5月，三明市将城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗并轨整合，实行市级统筹。2014年起，明确全市不论城镇户籍农村户籍的居民均参加三明市城乡居民基本医疗保险，实现了城乡居民医保制度的整合。

(2)大病保险。2001年，三明市建立城镇职工商业补充医疗保险制度,保障范围为超过基本医保统筹基金最高支付限额的医疗费用。随着商业补充医疗保险覆盖范围从城镇职工医保扩大到城乡居民医保，名称也由商业补充保险变为大病补充保险。2018年起，三明市取消大病保险封顶线，明确不分职工和居民不同险种，参保人员年度医疗总费用超10万元的进入大病保险，范围内医疗费用每增加10万元，报销比例提高 5%，最高可报 95%。目前，三明市大病保险采用“购买服务、委托代办”的方式由商业保险公司办理，医保部门向商业保险公司支付经办管理费用，商业保险公司不承担盈亏风险。

(3)医疗救助。根据国家和省上的指导意见，2022 年,三明市制定出台《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，自2023年1月1日起实施。精准实施分层分类救助，城乡医疗救助筹资标准由每人每年400元提高到600元，增强三明市城乡医疗救助资金保障能力。将我省脱贫攻坚期间出台的精准扶贫医疗叠加保险政策及三明市的医保扶贫、第三次精准补助、城市困难家庭医疗保障融入三明市医疗救助体系，强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障。

(4)三明普惠医联保。2022年，为满足人民群众多层次的健康保障需求，由11家保险公司组建共保体，创新开发与 C-DRG 相衔接的定制普惠型商业健康险产品(三明普惠医联保)。保费每年150元/人，免赔额度最低为 5000 元最高保障为 453 万元，且不受年龄、职业限制，带病可投保三明普惠医联保设定了3%保险利润控制线，超出部分通过设立“管理基金”，滚存用于健康支出。实现城乡居民基本医保征收与“三明普惠医联保”参保共同部署、共同推进，与基本医疗三重保障体系有效衔接。