三明市按疾病诊断相关分组(C-DRG)收付费有什么优点?
C-DRG的优势主要体现在三方面:
(1)从医院角度看,C-DRG收付费方式改革,从付费端延伸到收费端,形成收付费闭环;建立超支不补、结余留用的激励约束机制,助推医院运营理念转变,更加注重技术水平、工作质量、平均住院日、患者满意度等考核指标,有效树立医务人员成本理念、规范诊疗行为,遏制公立医院“创收”冲动,让医生回归治病救人的角色。
(2)从病人角度看,C-DRG所有病种组和定额标准都向社会公布,病人可以事先知道同类型疾病或伴有并发症按照相应方式治疗后,出院结算时需要多少钱,真正做到了明明白白看病,实现同病、同治、同质、同价。同时,住院患者实现了病区或床旁结算,极大改善了患者就医体验(3)从医保角度看,打破传统的按项目付费方式,从资源消耗导向以医疗服务产出为导向转变,并与价格改革相结合,从而推动从政府“管”费用到医院主动“管”成本转变;充分运用大数据技术手段,实现医疗服务行为可追溯,将参保人健康数据与医保支付方式进行有效关联,实现信息互联互通;通过支付方式改革,进一步完善基金使用、结算管理,提高医保基金使用效益。