【医改学三明】《三明医改百问》专题学习进行时 | 第25问
来源: 《三明医改百问》 时间: 2026-04-03 10:01:18 访问量:0

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三明市如何强化医保基金监管?


三明市医保部门强化严的主基调,压紧压实监管责任,持续巩固基金监管高压态势。

一是持续推进线上智能监控,依托福建省医保信息平台、在线监控系统和远程视频监控,开展费用审核与疑点核查,特别对全市重点医疗卫生机构安装智能监控,进行远程、全程监管,做到“防微杜渐”;二是每年按照稽核计划固定对全市定点医药机构进行现场稽核检查,全覆盖式排查处置违规问题:三是下发检查发现问题清单,督促定点机构开展自查自纠,并在每年专项检查中对相关问题开展回头看,对自查不够深入的定点机构加大处罚力度:四是开展专项监督检查,每年统筹全市稽查稽核力量通过“双随机、一公开”的方式抽取使用基金排名靠前的定点机构开展市级专项监督检查,聚焦重点领域、重点药品耗材和欺诈骗保行为;五是落实疑点核查处置,认真核查举报线索和疑点线索,加大对欺诈骗保行为的打击力度,并落实举报奖励制度,营造社会共管氛围。



责任编辑:周口市卫生健康委员会管理员