尊敬的岛美代表：

您《关于推动特困人员直接就医助力乡村振兴的建议》已收悉。结合我市卫生健康工作实际，现答复如下：

一、工作开展情况

一是印发《2025年巩固拓展健康扶贫成果有效衔接乡村振兴工作要点》（周卫基层〔2025〕5号），坚持“12345”健康帮扶工作模式，持续巩固健康帮扶成果，牢牢守住不发生规模性因病返贫和基本医疗卫生服务全覆盖的底线。二是健全防止返贫监测帮扶机制。对特困人群等重点监测对象，开展定期摸排，动态跟踪监测，及时落实分类救治措施。三是落实大病专项救治工作。对县域内就诊的30种大病患者，按照自愿原则和“定定点医院、定诊疗方案、加强医疗质量安全管理”模式实施诊疗，减轻大病患者医疗费用负担。四是提高家庭医生签约履约质量。做好特困人群家庭医生签约服务工作，实现“应签尽签”。规范管理高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病患者，提供健康服务，每季度开展1次随访，每年开展1次免费健康体检，提供公共卫生、慢病管理等综合服务。五是落实“先诊疗后付费”和“一站式”结算。按照《周口市困难群众县域内住院先诊疗后付费工作实施方案》，对我市困难群众实施定点医疗机构住院“先诊疗后付费”服务模式，入院时不需缴纳住院押金，目前，我市县域内所有设置床位的医疗机构，包括民营医疗机构，全部落实“先诊疗后付费”政策，切实减轻了患者垫资压力和费用负担。

二、下一步工作举措

（一）健全防止返贫监测帮扶机制。持续加强对未消除风险监测对象的监测帮扶，特别是脱贫不稳定人口和两年以上未消除风险监测对象，要逐户分析原因，对精准帮扶后符合风险消除条件的监测对象应消尽消，对符合兜底保障政策的整户无劳动能力兜底保障户应兜尽兜，对仍达不到风险消除条件的监测对象应扶尽扶。

（二）规范大病专项救治服务。针对特困人群，按照自愿原则和“定定点医院、定诊疗方案、加强医疗质量安全管理”模式实施诊疗，优化服务流程、规范服务行为、控制医疗费用，减轻大病患者医疗费用负担。

（三）做细家医签约服务量。持续做好特困人群家庭医生签约服务工作，做到应签尽签。重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍、慢阻肺等五种主要慢病患者的规范管理和健康服务，每季度开展一次随访，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，推进规范签约、优质履约。做好大病救治与慢病签约服务的有效衔接，为患者提供系统连续、及时有效的医疗服务。

（四）实施“先诊疗后付费”和“一站式”结算。对于特困人员在县域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”、免交住院押金、“一站式”结算报销等便民惠民措施。脱贫户（享受政策）、“三类监测户”等困难群众在县域内定点医疗机构就诊时，无需交纳住院押金，直接住院治疗，出院结算时，患者只需支付个人承担费用，减轻特困人群就医负担。

（五）持续强化基层医疗机构服务能力。基层医疗机构医保报销比例更高，患者就医负担相对较小，提升基层医疗机构服务能力是改善特困人群就医环境的重要举措。市卫生健康委将稳步推进乡村医疗卫生体系建设，持续推进县域医疗卫生次中心、“五个100”实践样板等项目创建，提高基层医疗机构达到二级综合医院水平和“优质服务基层行”推荐标准比例，实现基层中西医智能辅助诊断系统等人工智能辅助诊疗AI功能的应用县域全覆盖，提升基层医疗卫生服务效能。

（六）完善特困人群就医保障。一是强化与相关部门联动效应。积极联合市医保、民政、红十字会等部门，建立健全针对特困人群救治体系，为特困人群提供基本就医保障。二是鼓励医疗机构为特困人群提供爱心服务。提倡医疗机构开展爱心餐、爱心护理、爱心接待等措施，持续改善特困人群就医体验。

感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，欢迎今后提出更多宝贵意见。

 

2025年6月30日